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咖啡有助治療非酒精性肝病 非酒精性肝病怎么治?

據法國健康雜志《TOPSANTE》報道,日前在西班牙巴塞羅那舉行的國際肝病會議上,來自意大利那不勒斯大學的研究報告指出:經常飲用咖啡或可使腸壁滲透性減弱并可能有助治療非酒精性脂肪肝。同時,在某些情況下,咖啡中的成分甚至可能改變人們的身體狀況,減少肝內脂肪堆積現象的發生。


根據報道,上述研究結果來自于老鼠。研究實驗長達12周,共設3組實驗:喂食標準食物的老鼠、喂食油膩食物的老鼠以及喂食油膩食品和咖啡的老鼠。實驗結果顯示,每日飲用一定量的咖啡,可以改善被喂食油膩食品的老鼠的非酒精性脂肪肝疾病的一些顯著特征。對于一個70公斤的人而言,該數量相當于6杯意式濃縮咖啡。同時,那些攝入咖啡因的小白鼠的體重會更輕。


此外,咖啡因也可減少壞膽固醇、脂肪變性和肝細胞凋亡的產生,降低丙氨酸氨基轉移酶。這項研究的主要研究員稱,此項研究第一次證實了咖啡可影響腸壁滲透性,研究結果也指出咖啡可以解決一些病理學上的問題。


非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征,與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢,非酒精性脂肪性肝病現已成為歐美等發達國家和我國富裕地區慢性肝病的重要病因,普通成人NAFLD患病率10%~30%,其中10%~20%為NASH,后者10年內肝硬化發生率高達25%。


非酒精性脂肪性肝病除可直接導致失代償期肝硬化、肝細胞癌和移植肝復發外,還可影響其他慢性肝病的進展,并參與2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發病。代謝綜合征相關惡性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病以及肝硬化為影響非酒精性脂肪性肝病患者生活質量和預期壽命的重要因素。為此,非酒精性脂肪性肝病是當代醫學領域的新挑戰,近期內非酒精性脂肪性肝病對人類健康的危害仍將不斷增加。


得了非酒精性肝病該怎么治療?


1、基礎治療


制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。


2、避免加重肝臟損害


防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。


3、減肥


所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通過改變生活方式控制體重、減少腰圍。


4、胰島素增敏劑


合并2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及內臟性肥胖者,可考慮應用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物,以期改善胰島素抵抗和控制血糖。


5、降血脂藥


血脂紊亂經基礎治療和應用減肥降糖藥物3~6個月以上,仍呈混合性高脂血癥或高脂血癥合并2個以上危險因素者,需考慮加用貝特類、他汀類或普羅布考等降血脂藥物。


6、針對肝病的藥物


非酒精性脂肪性肝病伴肝功能異常、代謝綜合征、經基礎治療3~6個月仍無效,以及肝活體組織檢查證實為NASH和病程呈慢性進展性經過者,可采用針對肝病的藥物輔助治療,以抗氧化、抗炎、抗纖維化,可依藥物性能以及疾病活動度和病期合理選用多烯磷脂酞膽堿、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等相關藥物,但不宜同時應用多種藥物。


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